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甲状腺是人体最大的内分泌腺,其所分泌的甲状腺激素是人体生长发育与新陈代谢不可缺少的激素。
【昆明中研甲状腺专科医院】甲状腺如果发生异常病变,可能会导致甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病的发生。
随着人们对甲状腺疾病的了解,近年来甲状腺疾病就诊率也在逐年上升,就诊患者往往要做甲状腺功能检测化验项目。
甲功检查包括哪几项?
在常规体检中,甲状腺功能检查通常分为甲功三项、甲功五项和甲功七项,具体如下:
甲功三项:TSH、FT3、FT4;常用于日常体检。
甲功五项:TSH、FT3、 FT4、TT3、TT4;复查时最好检查甲功五项。
甲功七项:TSH、FT3、FT4、 TT3、TT4、 TPOAb、TGAb。考虑为自身免疫性甲状腺疾病时会进行检查。
需要注意的是,甲功检查的项目并不是一成不变的。
为什么要做甲功检查?
甲功检查是一种通过抽血进行的检查方式。
通过甲状腺功能检查,可以直观了解到甲状腺各项指标是否在正常范围。
注意:
年龄、抽血时间(早上还是下午)、季节变化、各种疾病(如严重创伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、脏器功能衰竭、库欣综合征、肢端肥大症等)、慢性营养不良、药物(如前述)、咖啡等都可能影响甲功测定结果。
如何解读甲状腺功能检查报告单?
甲功正常
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即甲功检测值都在参考值范围之中。
甲状腺功能亢进
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临床甲亢:TSH降低,FT3、FT4升高,TT3、TT4升高。根据甲亢的原因,排出药物性甲亢外,通常需要给与抗甲状腺药物治疗。
亚临床甲亢:TSH降低,FT3、FT4正常。
甲状腺功能减退
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临床甲减:TSH增高,FT3、FT4降低,TT3、TT4降低。临床甲减,需要给予左旋甲状腺素补充治疗。
轻度亚临床甲减:TSH增高,但是<10,FT3、FT4正常,这种情况下,若没有相应的明显表现,可暂时予以观察,1月或3月后复查,根据复查情况决定是否用药治疗。
重度亚临床甲减:TSH增高,且>10IU/L,FT3、FT4正常,这种情况下,可能出现相应的甲减表现,需要给与药物治疗。
甲状腺相关抗体
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TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)阳性,通常情况下考虑可能存在桥本氏甲状腺炎;
桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能正常、甲状腺功能减退。但,这三种状态不同时出现,典型的病理过程经历甲亢、甲功正常、甲减等阶段。
桥本甲亢根据甲亢的程度决定是否治疗,治疗的周期一般也较普通的甲亢时间短。TRAb(促甲状腺激素受体抗体)阳性,通常情况下考虑Graves病,更多用于甲亢的病因检查。
甲功多长时间复查一次?
甲状腺疾病大多是慢性病,需要长期服药治疗,并按时复查甲功,以监测病情的变化,评估治疗效果,根据甲功数据变化调整用药剂量或治疗方案。
甲亢
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口服抗甲状腺药物治疗的患者,如果甲亢的症状没控制住,需2周左右复查一次甲功,症状稳定下来之后可以适当延长至4~6周复查一次; 采用放射性碘131治疗或手术切除治疗的患者,需在治疗后每2~4周复查一次,以检查疗效,如果结果显示甲状腺功能正常,则可改为每半年左右复查一次。
甲减
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调整药物剂量期间,每月复查一次;药物剂量稳定后,每3~6个月复查一次。
甲状腺结节
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良性的甲状腺结节一二级可6个月-1年复查一次;三级结节建议3-6个月复查一次;如果超声检查发现结节形态不规则,倾向于恶性的结节,建议尽早治疗。
桥本氏甲状腺炎患者
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如果伴有甲减,则参照甲减患者的复查频率。
甲状腺术后患者
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甲状腺癌术后出现甲减需要补充甲状腺激素者,在调整药物剂量期间,每月复查一次;药物剂量稳定后,复查频率同甲减。
孕妇
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甲减孕妇在孕20周前每月检查一次甲功,前半期每2-4周检测一次甲功,血清TSH稳定后可以每4~6周检测一次,产后6周复查一次。甲功正常、单纯甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)阳性的孕妇,应每4周检测TSH一次至妊娠中期末。
以上复查频率仅供参考配资炒股经验,具体以医生意见为准。
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